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慢性盆腔炎的针灸治疗

2019-07-08 12:29:26来源:励志吧0次阅读

  慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块。

  现代用针灸治疗慢性盆腔炎的报道,始于50年代后期,至60年代临床资料逐渐增多,采用传统刺灸法,观察到不仅能使症状消除,亦可致包块缩校70年代起,穴位注射之法应用广泛,药液多为胎盘组织液、当归注射液等,穴位埋植法也有一定效果。80年代以来,临床工作者对穴位激光照射治疗本病表现出浓度的兴趣。认为氦氖激光的微热效应、电磁场效应等综合刺激作用经能量的转换,可温通经络,激发经气,从而达到促进气血运行,温运痰湿,活血化瘀,行气消瘕的治疗目的。通过对接受本法治疗的患者的白细胞、肝功能、卵巢功能等的观察,发现无不良影响。因此本法既是无痛的,又是安全有效的。除穴位激光照射外,隔姜灸用得也较多。目前,各种疗法的有效率在90%左右。

  慢性盆腔炎针灸治疗的具体方法

  穴位注射

  (一)取穴

  主穴:维胞、中极、归来、关元。

  配穴:足三里、三阴交。

  (二)治法

  药液:胎盘组织液、当归注射液、维生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理盐水。每次任取一种药液注射,亦可用不同药液在不同穴位注射。

  选主穴2个,配穴1个,每穴注入0.5毫升药液。穴位可轮用。注射时,进针不可过深,以得气为度,缓缓推入药液。每日或隔日1次,6~10次为一疗程。

  (三)疗效评价

  共治 80例,痊愈21例(5.5%),显效189例(45.8%),有效162例(42.6%),无效8例(2.1%),有效率为97.9%。

  穴位激光照射

  (一)取穴

  主穴:子宫。

  配穴:分 组。1、中极、气海、关元、肾俞、血海、足三里、关元俞、三阴交;2、八; 、子宫、内分泌、盆腔、卵巢(均为耳穴)。

  (二)治法

  主穴每次必取,如为附件炎、输卵管不通等症,加取第1组配穴,每次照射共4穴;如为盆腔内肿块,加第2组配穴。效不显时,酌加第 组。

  用氦氖激光治疗仪,波长6 28埃。主穴加第1组配穴,输出功率为 ~5毫瓦,子宫穴照射10分钟,配穴每穴照5分钟;主穴加第2组配穴,输出功率为25毫瓦,每次共照射20分钟。耳穴用导光纤维直接接触皮肤,输出功率为7毫瓦,光斑直径4毫米,面积为12.56平方毫米。每次选2~ 穴,每穴照射5分钟。均为每日1次,15次为一疗程。

  (三)疗效评价

  共治871例,其有效率在86.7~97.0%之间。其中758例中,以 ~5毫瓦激光照射穴位点治疗附件炎5 2例,输卵管不通80例,炎性肿块19例;25毫瓦氦氖激光照射穴区治疗盆腔炎性肿块127例,愈显率为74.0%,有效19.7%,无效6. %。758例中合并不孕症405例,治疗后妊娠的有179例,妊娠次数184次,妊娠率为45.4%。

  艾灸

  (一)取穴

  主穴:气海、中极、归来。

  配穴:大肠俞、次。

  (二)治法

  以主穴为主,效不显时加配穴。每次取2~ 穴。操作可用传统法隔姜灸亦可用经穴灸疗仪灸照。传统法为:取纯艾做成直径1.5厘米,高1.8厘米的艾炷,置于0.4厘米厚之鲜姜片上点燃,每穴灸 壮,每壮约需6~7分钟。灸照法为:用经穴灸疗仪,灸头固定在穴位上,穴上置0.2厘米厚之鲜姜片,每次灸照20分钟,温度以病人感到舒适为度。上述均为每日1次,10次为一疗程,疗程间隔 ~5天。约需二~三疗程。

  (三)疗效评价

  共治71例,痊愈 5例(49.4%),显效19例(26.8%),有效16例(22.4%),无效1例(1.4%),总有效率为98.6%。发现传统法与灸照法疗效无显著差别。轻型疗效较中、重型为佳。灸疗后还可提高IgM含量。

  拔罐

  (一)取穴

  主穴:关元、肾俞、三阴交、第十七椎下。

  配穴:气海、腰眼、大椎、八。

  (二)治法

  主穴为主,效欠佳时加取或改取配穴。每次选用2~ 穴,先按摩穴位,待周围络脉显露后,即用三棱针点刺,按症情轻重而决定点刺数量及深浅,再以投火法或抽吸法拔罐5~10分钟。出血量少则 ~5毫升,多可达数十毫升。

  并可先取罐具以闪火法吸拔,留罐15~20分钟,再以三棱针(亦可用皮肤针)迅速点刺十数下,散刺轻刺,以微出血为准。接著艾条薰灸15分钟。

  上穴方法每日或隔日1次,穴位交替轮用,10次为一疗程。

  (三)疗效评价

  以上法共治220例,结果痊愈148例,显效22例,有效44例,无效6例,其总有效率为97. %。

  穴位敷贴

  (一)取穴

  主穴:下腹痛:归来、水道,腰痛:命门、肾俞、气海俞、腰阳关;腰骶痛:关元俞、膀胱俞、上、次、炎性包块:阿是穴。

  阿是穴位置:病灶处。

  (二)治法

  敷药制备:炮姜 0克,草红花24克,肉桂15克,白芥子、胆南星各18克,麻黄、生半夏、生附子各21克,红娘子、红芽大戟各 克。用香油5斤将上药炸枯去渣,按每斤油加入樟丹240克,1.5斤油加麝香4克、藤黄面 0克,摊成大膏药每张重6克,小膏药每张重 克,备用。

  使用时将所选穴区洗净拭干,把膏药加温烘烊后贴穴,除阿是穴用大膏药,余均用小膏药。夏季12小时换药1次,冬季2日换药1次。月经期停用,12次为一疗程。

  (三)疗效评价

  以本法共治 01例,结果临床痊愈81例,显效1 0例,有效71例,无颜色19例,总有效率为9 .7%。

  温针

  (一)取穴

  主穴:关元、归来、足三里。

  (二)治法

  先让患者排空小便,以1。5~2寸毫针剌入穴区,得气后,采用中等剌激1~2分钟。然后在针柄上套一2~ cm长的艾段,点燃。为防烫伤,可在穴区方一纸垫,待艾段燃尽针冷后出针。每日一次,10次为一疗程,疗程间隔 天。一般要三个疗程。

  (三)疗效评价

  共治60例,痊愈18例,显效 4例,有效6例,无效2例。总有效率为96.7%。

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